Ontvangstbewijs Spoed Eisende Hulp / Polikliniek

Plak hier de patientsticker
Ons kenmerk
Datum 01-01-1970
Bedrag
Betaald per



Ten behoeve van:
Opmerking:
Ontvangen door: en
________________________ ________________________

LET OP! Dit is een voorschot op de totale kosten.
Er zal een factuur naar uw huisadres worden gestuurd betreffende de totale kosten van uw bezoek aan de Spoed Eisende Hulp / Polikliniek. Het voorschot dat u betaald heeft zal worden verrekend.

Als u later in de gelegenhheid bent een geldig verzekeringspasje te laten zien, geldig op de dag van uw bezoek, zal het Ikazia Ziekenhuis het betaalde voorschot aan u terug storten (ontvangst in cash is niet mogelijk).

Voor terugbetaling verzoeken wij de onderstaande documenten mee te nemen naar een van onze locaties:

Documenten:
Legitimatie
Zorgverzekering pasje
Bank pasje met IBAN nummer
Deze brief


Locaties:
Hoofdgebouw: Montessoriweg 1, 3083 AN Rotterdam, 010-297 5000

Polikliniek Carnisselande: Zorgcentrum De Elf Ranken, Middeldijkerplein 36, 2993 DL Barendrecht, 0180-642 222

Polikliniek Ridderkerk-Slikkerveer: Prinses Margrietstraat 42, 2983 EH Ridderkerk, 010-290 2700

Ons hoofdgebouw is geopend van maandag tot vrijdag van 7:30 tot 16:30. U kunt de openingstijden van de buiten poliklinieken vinden via www.ikazia.nl/specialisme&afdelingen/buitenpolikliniek.


Voor meer informatie betreffende uw betaling of factuur kunt u contact opnemen met onze administratie afdeling via 010-290 2090.